99 遠絡醫學的學習 -柯尚志
感謝大家願意騰出時間來瞭解何謂「遠絡醫學」,我想現在您一定是抱著既期待又懷疑的心情在看這篇文章,在此就開門見山地直接切入主題,無論什麼科別,「疼痛」是醫學上一個極大的議題,所以學習一個創新的治療法需要有計畫性的完整課程。 (1)醫療人員學好「遠絡醫學」的基本心態 遠絡醫學是找出中西醫的問題點,然後針對問題點做詳細的分析並想出解決辦法,再將這解決辦法以臨床的實際效用應証與修正,最後綜合這些修正後的問題點中,發現不論中醫或西醫,都在「醫學原點」方面出現最基本的思考邏輯上的錯誤。 例如:西醫方面—— 1. 知覺神經的異常,其分界點何在? 2.知覺神經與疼痛(sharp pain ),酸痛(dull pain ),發麻(numbness )有何種關連性?(其Aβ、 Aα 、C-fiber之變化如何?) 3.「不痛」與「疼痛」的分界點何在?「無酸痛」與「酸痛」的分界點何在?「無發麻」與「發麻」的分界點何在? 要瞭解這些基本理論之後,才有辦法測出疼痛、酸痛與發麻的數據,而更進一步去瞭解如何治療疼痛,酸痛與發麻。 又如:糖尿病的治療。現在的醫療都針對胰臟尾部(pancreas的tail部位)胰島素insulin分泌異常去做調節工作,這種治療法亦出在基本想法的錯誤。因為所有內臟疾病皆受自律神經系統所控制,亦即胰尾部是受L2.3所支配,以遠絡療法調節L2,3 便可改善胰尾部胰島素insulin的分泌。 中醫方面———— 「陰陽五行」的「相生關係」(母子關係)常以「虛則補其母」去治療手腳發麻的「虛証」。事實上療效不佳,這也是必需在基本想法上修正才可。 例如:自然界中特別是人類,一定是「一母一父生一子」而不是「一母生一子」,然而「陰陽五行」中的「金生水」、「水生木」等,卻是「一母生一子」的現象,如果將「水生木」改成「水• 土生木」不是比較合理嗎?將「陰陽五行」之二次元相生關係,改成「陰陽六行」之三次元的「一母一父生一子」之相生關係,就可將手腳發麻等「虛証」的症狀改善。 遠絡醫學的治療法必須以「病理病態」為治療體系的中心。初級程度的醫師要瞭解人體各「生命體流」之間的關係,以及「體流線」發生問題(阻塞)時,如何與其他「體流線」連接以解決其問題, 才能將局部疼痛等症狀即時消除。 中級程度則以新的理論來解決「中樞性疾病」。如:「下位中樞」產生的疾病包括手腳發麻與糖尿病,狹心症等內科疾病,以及難治性疼痛(CRPS帶狀疱疹後神經痛,三叉神經痛等)。 高級課程是學習「醫學最原點的基礎知識」,包括「醫學相對論」、「疼痛,酸痛,發麻」發生時,在知覺神經上有何變化?研究從點到面,再從橫的左右關係到縱的上下關係。從各種症狀找出基本診斷,以檢查方式去確定診斷的正確性,再以「病理病態」做出治療program ,最後以遠絡醫學的治療法做處置。高級課程是以「上位中樞」為主,例如MG,多發性神經炎,兩手腳末稍之發麻等。 中級課程修畢的醫師們,每個月在北、中、南各大學醫院有臨床實習課程,病人是學員在各自醫院診所無法治療或判斷上有所遲疑的症例,在實習課時由我先針對學員診斷與治療病患的處置方法做解析,判斷出問題點在哪裡之後,再以「病理病態」做出正確的診斷然後指導學員如何治療病患,最後對治療的結果做出最後的解說與結論。 「遠絡醫學」是一新的醫學理論,在台灣醫學界特別是疼痛科、復健科,骨科等,已得到許多醫師們的肯定與讚許而積極協助推廣,才能讓我有機會在各醫學會學術研討會上闡述遠絡醫學的精髓。 「遠絡醫學」在台灣及美國醫學界已多方積極進行學術研究的合作關係,雖然學術研究是一條漫長又艱苦的道路,但只要堅持走下去一定可以達成,身為醫師的兩大神聖使命——研究醫學理論的正確性與治癒病患。 另外,體育界方面亦是眾所週知,遠絡療法在治療與維護選手的運動傷害上,有著極大的助益(如本書中的紀錄相片及第4章圖解34〜46可知詳情)。 因為我長年在日本,回台灣的時間非常有限,所以目前僅將此知識授與有醫師執照的第一線醫療人員,目前已有許多為遠絡醫師分佈全台灣各地,在一群優秀的遠絡醫師當中,組織出「遠絡醫師團隊」。期望能在2006年的年底,從「遠絡醫師團隊」中,嚴格訓練出第一批經過種種考驗審核之後才產生的「遠絡醫學師資人員」,並計畫在2007年,將以此「遠絡醫學的種子部隊」,教授非醫師之醫療從事人員。 雖然「遠絡醫學」是一門極深奧的學問,還是希望對「遠絡醫學」有興趣的讀者們,能瞭解與接納並加入我們的行列,共同為提升台灣醫學界的醫療品質而努力,進而齊力將遠絡醫學發揚醫全世界, 「遠絡醫學」若能普及全球,相信一定會是所有疼痛病患的最大福音 2 醫學「加減法」與「方程式解法」 「遠絡醫學」的第一個課程是「立即消痛」的基本原理,也就是追溯什麼是「醫療原點」?「一針見效,一按即消」在遠絡醫學中是屬於初級課程即可學會的程度,若以「數學」來比喻,「一針見效,一按即消」僅僅在「加法」的程度而已,至於「加法」速度的快慢並不是很重要,因為數學上除了加法以外,還有「減法、乘除法」甚至是「方程式的解法」「微積分」等,才可將數學中相關問題解決。 所謂「數學的加法」是指局部症狀的治療,靠經驗能「一針見效」(沒有經驗過的便無法一針見效)或僅以「同名關係」加上男左女右之「表裡關係」之對應特殊針法(並不知手脚陰陽的關連性或「絡穴」的用法)。 另外,所謂「數學的減法」,以遠絡醫學來說,是指已懂初淺的理論就可對沒經驗過的局部症狀做治療。可以學會手腳陰陽的「4種接經法」及「絡穴的簡單應用」以及「同側或異側之取經法」(並非中醫之陰陽觀念)只要學完遠絡醫學初級課程的學員,皆有辦法處理沒有經驗過的局部性疼痛,而達到「一針見效,一按即消」的療效。(參閲「治療後的感動」,學員皆有真實的體驗) 遠絡醫學的中級課程若以數學來比擬的話,就如數學中的「方程式解法」,各有不同的解法去找出解答。它是以中樞性的病理病態去治療,只要學完中級的課程對於一些難诒性疾病皆可治療,理論相當的複雜非三言兩語可以道盡。例如:手腳發麻、帶狀疱疹後神經痛,CRPS (包括type I, type ll ) ,MG或轉移性癌症,子宮肌瘤,糖尿病等等,亦即現今世界上公認之難治性疾病皆有非常好的療效。 修完中級課程之後,必須參加實習課才可以更了解整個遠絡醫學的精要所在。同時也透過實習課, 各個學員可以將自己在門診時無法治療的病人帶到北,中,南的實習醫院(在北部是榮總復健部、台北振興醫院疼痛科及骨科,三軍總醫院麻醉部;中部是台中榮總骨科與內科;南部是高雄醫學大學附設醫院復健部及疼痛科,高雄榮總復健部),我會自東京返台,親自治療病人之後再加以解說實習案例。第一次的實習課中就有二十多個難治性的案例。 第一次的實習課的臨床門診,便有一位CRPS (type I )的病患,這種病症是WHO公認的難治性病症,亦是世界上無法治療的疾病。這病例在實習課當天帶來讓我治療。複雜性區域疼痛症候群CRPS (type I )的典型症狀是因手術或創傷引起神經損傷,其損傷部位之神經所支配的末稍神經灼熱感。在當天治療後,灼熱痛及疼痛的症狀皆消失。 實習結束後學員按照我的處方繼續幫病患治療,症狀改善極多患者自稱滿意度百分之八十。對於CRPS(type l)此一病例,將會以論文發表出來。同樣的,在第一次實習課中,亦有「多發性神經病變(axonal type)之難治性的病症,可在短期之內便將無法走路的病人能蹲下起身六次,亦可在運動場四百公尺走四圈,同樣會將此病例整理紀錄發表出來(參閲「治療後的感動」,王敔松醫師心得)。 「消除疼痛一是我畢生的職志,我也將終生奉獻給「疼痛治療」。中醫三千年歷史,西醫二百年的研究·至今仍有處理不來的病狀,疼痛的確是一個很大的議題,但是遠絡醫學有其改革與突破的新理論,絕對是醫學領域中的另一項新見解與新發展。 「遠絡醫學〕的內容,並不如想像中的容易,尤其到了高級課程的理論更是複雜,需要對整個理論融會貫通後才可以理解其精髓。所以從中級課程修完之後若想加入遠絡醫學的醫療團隊,必須提出病例報告與經過一連串的檢定考試,經檢定通過後方可更進一層學習高級課程的研習會。 「遠絡醫學」是經過我數十年的研究及臨床實驗後,研發出來的一種疼痛治療新理論。只要對於現今醫療想更進一步改革,並期望可以更加提昇台灣醫學界水準的醫師們,誠摯地邀請您參加我們的行列!方向可以決定與成功之間的距離,我們一起努力吧!